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糖尿病日常饮食如何管理

北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师 王志程 医师 王利莹

张女士的孩子今年14岁了,前些日子学校开学进行学生体检,结果发现不仅体重超标,血糖也12mmol/L。张女士马上带着孩子到医院内分泌科就诊,经过详细的询问,张女士回答说她和孩子的爸爸都没有糖尿病,就是平时比较娇惯孩子,各种甜品、饮料管吃管饱,孩子也特别爱吃甜食,平时因为功课比较多,也很少活动,最近几个月孩子总是说口干,喝水也特别多,经常尿床。“孩子都已经胖成这样了,就没发觉不对劲吗?”“没有想到会发展成这样。”张女士一脸愁容。一系列检查之后,孩子的胰岛功能还不错,没有明显的衰竭,只是胰岛素抵抗比较明显。医生说:“如果继续这么吃下去,就得长期打胰岛素了。”

糖尿病日常饮食如何管理

什么是2型糖尿病?

糖尿病分为多种类型,张女士的孩子属于2型糖尿病,在儿童当中还是比较少见的。2型糖尿病通常是由于胰岛素抵抗,合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病,可发生在任何年龄,但多见于成人,常在40岁以后起病,起病多隐匿,症状相对较轻,易被患者忽视。世界人口中2型糖尿病平均患病率为2%~6%。成人糖尿病中90%为2型,儿童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。由于成人2型糖尿病并发的心血管疾病、终末肾病、视力减退及肢体坏死等是伤残及死亡的主要病因,因此儿童2型糖尿病的急剧增多引起医学界高度重视,应该积极加以早期诊治及预防。

糖尿病常见症状有哪些?

糖尿病典型症状“三多一少”:口渴明显,排尿增多,特别是夜间经常起床排尿;饥饿感明显;体型消瘦。早期可能会出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等情况,也要引起重视。如果合并其他并发症,还会出现视物模糊、肢体麻木、疼痛等症状。

如何诊断糖尿病?

1.空腹血糖大于等于7.0mmol/L;

2.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L;

3.伴有糖尿病典型的“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。

满足上述三点的任何2项,就可以诊断为糖尿病。

4.特别注意的是糖化血红蛋白作为最新成人糖尿病的诊断指标,不适用于儿童。(HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病)

糖尿病除了药物控制外,饮食如何调整?

1.保证食物多样化,要讲究膳食均衡,而不是少吃、不吃。否则长期饮食单一,可以引起营养不良。

2.少荤多素,高脂肪膳食不仅会增加体重,而且会降低体内胰岛素敏感性,升高血糖,所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品。最好选择蒸、煮、炖、氽、拌、卤的烹调方式。多吃素食。

3.少吃或不吃甜食,糖尿病患者要严格限制甜食,因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖,所含热量较高,吸收后会明显升高血糖。

4.食物宜粗不宜精,精细面粉制作的食物升血糖快,不建议糖友食用。建议在主食定量范围内多食用粗粮、豆类、蔬菜,尤其是绿叶蔬菜。

为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,2006年底联合国通过决议,从2007年起将每年的11月14日定为"联合国糖尿病日",并将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。

经过三个多月对甜食的“忍痛割爱”和运动调理,张女士的孩子体重明显下降,又恢复了青春的活力,血糖也控制在正常范围。张女士心有余悸的说:“再也不敢让孩子乱吃甜食了!”

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