27岁的小敏（化名）备孕半年，家人催促，自己也着急，被“不孕症”弄得甚是烦躁。今年6月，小敏来到东方医院经开院区妇科刘艳霞教授的门诊，经刘教授问诊发现，原来小敏并不是不孕症患者，因为过于焦虑，原来规律的月经变得不规律了，经常心烦、失眠。经过刘教授的耐心开导，中药调经助孕，配合B超监测卵泡，指导同房，当月顺利受孕。什么是不孕症呢？本篇将给大家详细讲解。

什么是不孕症

不孕是指“成年男女双方未采取避孕措施，有正常性生活12个月以上仍未怀孕”。

年龄至关重要，怀孕要趁早

女性年龄是影响生育的一个重要因素。现代医学认为，一对正常的夫妇，每个月自然怀孕的几率大约为25%。随着年龄的增长，卵巢的储备功能会逐渐下降，在女性35岁之前，这个下降的过程是平缓的；之后会迅速加快。当女性到了40岁以后，每个月自然怀孕的几率会降到10%以下，所以有妊娠计划的女性最好在35岁之前完成生育。

不孕症的相关检查有哪些？

对不孕症病人来说，最关心的问题是：为什么不孕，原因是什么？能不能治疗？找出不孕的原因，有针对性的治疗，会从心理上舒缓病人的焦虑情绪。由于个体原因，每个人的受孕能力存在一定的差异，临床上有5－10％不明原因不孕。一般来说，不孕症病人需要做以下相关检查：

必须检查：

（1）B超：排除盆腔器质性病变，评估每个月经周期卵泡的生长、排卵情况以及子宫内膜厚度等的变化，查看窦卵泡数目评价卵巢储备功能等。

（2）性激素检查：通过测定基础性激素水平来了解女性内分泌情况，评价卵巢功能。检查时间在月经来潮的2－4天，空腹抽血。

（3）子宫输卵管造影：判断输卵管是否通畅的一种检查方法，准确率达80%。检查时间要求在月经干净后3～7天之内，无妇科炎症及性生活的情况下进行，需在月经干净后提前预约。

（4）男方精液检查：是男方生育力最常见的检查内容，包括精子密度、活力、酸碱度、液化时间、畸形率等检查。

特殊情况下的检查：

（5）双方染色体检查：一般不作为常规检查，但若存在复发性流产、家族遗传病史、不明原因不孕等情况时，可进行检查。

（6）生殖免疫学检查：包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等的检查，从免疫学方面排除影响胚胎种植的可能因素。

（7）宫、腹腔镜检查：宫腔镜检查是在宫腔镜直视下检查输卵管向宫腔的开口、宫腔形态及内膜情况。腹腔镜检查可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。

什么时候需要寻求医生的帮助？

一般来说，备孕一年后仍然未孕，就应该去咨询妇科生殖内分泌专家。如果女性年龄大于35岁，备孕6个月后仍然未孕时，也应该去咨询生殖专家。对于家族内有卵巢早衰患者；或者有某些癌症治疗史；或不孕症风险高的女性，如有子宫内膜异位症、月经周期不规律、慢性盆腔炎、子宫肌瘤病史的女性；均可以尽早咨询生殖专家。

文/北京中医药大学妇科刘艳霞主任医师