小寒是我们二十四节气中的第23个节气，马上到“三九”，即将进入一年中最冷的日子，年老体弱，患有心脑血管疾病的朋友这个时候要特别注意了。

小寒养生先养心。现代医学发现，冬季严寒，室内外温差大，容易引起血管收缩，血压易升高，患心脑血管病的朋友容易出现病情加重，每年这个时候，新发冠心病、脑血管病患者明显增加。因此，小寒养生，首先要养心，日常起居要做到以下几点：

按时规律休息，心态平衡：充足的睡眠，平衡的心态，是身体健康的主要保证，情绪激动是心脑血管病的大忌。

坚持适量运动，注意时间：生命在于运动，但应注意避免过劳，尽量在天气晴好的白天运动，运动适时适量，晨起时突然大幅度锻炼，也容易诱发心脑血管疾病。

按时规律服药，不适随诊：冬季容易出现血压、心率、血脂、血糖等指标的波动，因此按时规律服药，定期监测非常重要，一旦出现血压、心率等较大波动，伴有头晕、胸闷、心慌等不适症状应及时就诊，防微杜渐。

小寒养生先养心。中医认为，心主血脉，人体内的血液，得温则易于流动，得寒就容易停滞，所谓“血遇寒则凝”，所以冬天心脑血管病容易发作。中医认为“天人相应”，因此在寒冬，我们应该跟随季节做相应的调整。冬季天气寒冷，此时也正是阴寒最盛的时候，特别是年老体弱的朋友，如果经常感到畏寒肢冷，可以通过以下方法补充和固护阳气。

增加衣物，防寒保暖：适时增减衣物，防寒保暖：冬季防寒保暖非常重要，人体的血管，包括心、脑血管，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，导致心绞痛、头晕等症状，因此出门前要关注室外温度，防寒保暖，可适当在楼道等处停留一会儿作为缓冲。

饮食丰富，适度进补：冬季为了产生能量，可适当摄入高热量饮食，但要注意饮食种类丰富，避免暴饮暴食，避免过多摄入高盐高脂食物，诱发心脑血管疾病。体质虚寒的朋友，在日常饮食中多食用一些温热食物以补益身体，也可以在医生指导下辨证选用中药调理身体，温阳益气。

习作五心操：中医认为，穴位是经络之气输注于体表的部位，正确按摩穴位具有“按之快然”、“驱病迅速”的神奇功效。人体有五个中心穴位，经常按摩，可以养心，补五脏，强身体，抗衰老。冬季养心，可以常做五心操：

头中心：百会穴，位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳尖直上连线中点。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。百会穴属督脉，穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用。百会穴有开窍醒脑、回阳固脱的作用，按揉百会穴可治疗头痛、目眩、鼻塞、耳鸣、中风、失语、脱肛、阴挺、久泻久痢。

胸中心：膻中穴，位于两乳头连线的中点。膻中穴属任脉，该穴具有调理人身气机之功能，可用于一切气机不畅之病变，诸如肺气不降之上逆、心之气血郁滞以及肝气郁结等症。按揉膻中穴可治疗胸痹胸痛、心痛、心悸、心烦等心血管系统病症，咳嗽、气喘、气短等呼吸系统病症，噎膈、臌胀、呕吐涎沫等消化系统病症等。

腹中心：神阙穴，位于肚脐正中。神阙穴属任脉，穴当元神之门户，故有回阳救逆、开窍苏厥之功效。加之穴位于腹之中部，下焦之枢纽，又邻近胃与大小肠，所以该穴还能健脾胃、理肠止泻。本穴除治中风脱症，厥逆之痰外，还可用治腹泻、绞痛、脱肛等症。

手心：劳宫穴，位于手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。劳宫穴属于手厥阴心包经，主治心痛、心胸烦闷、掌心热等与心有关的病症，如调节心率、血压等，对心火亢盛、心阴虚等证引发的失眠、汗出等也有效果。劳宫与其他穴位结合，也能治疗胃肠道症状如便秘、胃痛等。

脚心：涌泉穴，位于脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处。涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一，涌泉穴是人体长寿大穴，经常按摩此穴，则肾精充足，耳聪目明，发育正常，精力充沛，性功能强盛，腰膝壮实不软，行走有力。并能治疗多种疾病，如发热、呕吐、腹泻、五心烦热、失眠、便秘、昏厥、头痛、休克、中暑、偏瘫、耳鸣等各科疾病。

以上穴位，根据个人情况适度按摩，百会、膻中、神阙可用掌心轻揉，劳宫、涌泉可用指尖或手指关节点按，力度适中，初始每个穴位2-3分钟为宜，每天2-3次，可收养心强身之功效。

文/北京中医药大学东方医院心内科副主任医师 李岩