HPV感染是很常见的事，根据国外的资料，女性一生有80%遭遇HPV感染的机会。HPV属空泡病毒科，是一种环状双链DNA病毒，是一组庞大的病毒家族。

根据生物学特征和致癌潜能，HPV被分为低危型和高危型。高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病变相关，低危型如HPV6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关。HPV的型别与子宫颈癌的病理类型相关：子宫颈鳞癌中HPV16感染率约为56%，而子宫颈腺癌中HPV18感染率约为56%。

HPV具有高度的宿主特异性，主要感染人体特异部位皮肤、粘膜的复层鳞状上皮，性接触为主要的传染途径，其他途径如接触传播或母婴直接传播不能排除。性活跃妇女的HPV感染率最高，感染的高峰年龄在18-28岁，但大部分妇女的HPV感染期比较短，一般在8-10个月便可自行消失，大约只有10%-15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态。这种持续感染HPV的妇女，患子宫颈癌的风险升高。

几乎所有流行病学资料结合实验室的数据都强有力地支持高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必需条件：①99.7%的子宫颈癌中都能发现高危型HPV感染，高度病变（HSIL）中约97%为阳性，低度病变（LSIL）中的阳性率亦达61.4%；②HPV感染与子宫颈癌的发生有时序关系，从感染开始至发展为子宫颈癌的时间间隔10-15年。但遗憾的是，目前并没有任何药物可以明确有效清除HPV病毒，只有通过自身免疫力将其消灭。所以，对于HPV感染，预防大于治疗，我们应从预防HPV感染开始。

关于HPV感染的预防，除了日常的清洁以及避免多性伴侣外，突出的是 HPV疫苗注射了。HPV疫苗是目前唯一具有预防癌症效果的疫苗。

HPV疫苗分为二价、四价、九价，价数越高，覆盖的病毒范围越广。二价疫苗适用于9-45岁，覆盖16型和18型，可预防70%的宫颈癌；四价疫苗适用于20-45岁，覆盖6型、11型、16型、18型，可预防84.5%宫颈癌；九价疫苗适用于16-26岁，覆盖6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，可预防90%宫颈癌。

文/北京中医药大学东方医院妇科 楼姣英