写在前面的话
医院急诊医学科,不是谈论人生的地方,却和人生唇齿相依。
来到这里的人,要么是突发疾病的患者,要么是病人的亲朋。在此进出问诊的人,不会谈学区房、奢侈品,也没有心情谈吃谈喝谈游谈乐,心里焦灼的只有赶紧治病,心里嘀咕的是这回从这里出去后,发誓要好好活着。

急诊大楼入口
急诊大厅
时针的脚步进入2026年。常常感受不到四季的急诊室,还是离春天又近了一步。
位于南京市秦淮区长乐路上的南京市第一医院急诊室,元月4日迎来新年第一个工作日。专业、细腻与敏锐的各个岗位医护人员严阵以待,维持系统的运行,接诊各种各样的病患,开始忙碌的一天。
病人眼中的“星星”
天气骤变,天空雾蒙蒙的。
上午八时,急诊大厅内灯光透亮。科主任秦海东布置完工作,医护人员刚刚完成交接班,一阵阵救护车的鸣笛声便由远及近,一些危重患者接二连三地推了进来,抢救室里的27张病床无一空置。
疾病将人摧毁,病痛与焦躁,生与死,漫长又揪心的等待……在这里汇聚。
主管护师张萍萍身兼预检台组长,她与预检护士王典、巡视护士王亦奇首先为患者测量血压、心律等指标,再根据患者病的轻重缓急合理分流,安排至相关科室就诊。
工作台一侧走道也安排了加床
副主任医师邓少卿、徐正,主治医师倪伟,住院医师高洁坚守内科、外科等四个诊室,给患者看病。电子叫号一改过去病历排队候诊的历史,那时医生看病,身边围满脑袋,医生像头顶一座山,自己都要窒息。如今,候诊区座椅、轮椅和热开水充足,便民服务跟得上,让就诊的人感到十分方便。
大厅和诊室暖气很足,患者丝毫感觉不到寒冷,尽管已是严冬。
不过,在急诊抢救室里,却是另一番情景,接受急救的患者及其亲属的心跳、眼泪、痛吟随处可见,但围着他们忙碌的医护人员又让希望并存。
对患者来说,有没有人爱你,医院的病床能看明白。
急诊大厅
邓少卿副主任医师接诊患者
急诊科副主任鲍磊坐镇抢救室指挥,当班的副主任医师金晶、主治医师李晶晶,与抢救室组长张夏荔护师,急救护士冯敏敏、李春云、董国蓉、邹丁心、谷慧等,筑起了挽救生命的屏障。
刚刚替一位患者挪过床位的急诊抢救室护士长张梅,一边洗手一边轻声地对着采访的我说:“冬天一来,我们的日子不好过啊!”
的确,进入冬季,有基础病症、身体比较虚弱的老年人,脑血管、心血管、呼吸系统等疾病高发。我注意到,当天抢救室里一多半的患者都是上了年纪的人,其中最高龄的夏姓患者94岁,七八十岁的占大多数。
李晶晶医生对不断送来的急救患者都要仔细了解发病过程、既往病史。有些患者或家属因为紧张和焦虑,沟通有障碍,同样的问题,她要反复询问几遍。一旦她开口给出诊断,总是态度坚决,干脆利落。
在急诊,因为突如其来的病痛和病人的呻吟,患者和家属都超乎寻常地情绪急迫。而繁重的工作和必须准确判断病情不能有误的压力,致使医生也格外慎重。双方紧绷的神经常常会因为一句话、一个眼神、一个手势引发误会与矛盾。这种现象在所有医院都不同程度存在。
李晶晶医生询问患者家属情况
这一天,李医生就因为没能满足一位患者的无理要求,受到言语上的抱怨甚至带有一些威胁意味的施压。
类似这样的事情,在急诊抢救室司空见惯。看惯生死的急诊医生,也有太多无奈甚至无助的时候,而且是常态。
李医生的委屈不言而喻。但她有韧性和耐心,并没有屈服于压力,不动声色地下医嘱,给患者讲解治疗方案。一直忙到12时50分才得以喘口气,去吃午饭。实际上,每天中午12点前,医护都别想吃一口饭,脱不开身。
急诊科就是一面镜子,很容易看到人性的复杂。医护有时就像救命稻草,收获千恩万谢;医护有时也是出气筒,被患者或家属无理对待。
急诊医学科的医护见得多了,他们理解每个失控的情绪背后,或藏着一个濒临崩溃的家庭;理解看似冷漠的患者心里,或许压着难以言说的恐惧。
让自己释然,把心放宽不计较是医护唯一的选择。
非常巧合的是,急诊抢救室副主任医师金晶、主治医师李晶晶两人的名字都带“晶”字,一些上了岁数耳背的患者误将“晶晶”听为“星星”。
于是,现实版“星空下的仁医”褒奖油然而生。听到这么一说的几位患者亲属,下意识地会心一笑,稍稍缓解了抢救室凝重的气氛。
“无名氏”的及时救治
今年元旦假期,该院急诊量最高的一天有近千人问诊,长乐路院区急诊、河西院区急诊等全部运转,医护人员全部超负荷工作。
4日零点以后仅仅18个小时,120就往急诊室送来26位危急患者。而2025年该院急救患者平均每天40余例。
院方的一个数据令人惊叹:该科形成的针对各种急诊疾病、脏器衰竭、中毒损伤等救治体系,年急诊量最高逾40万,居江苏省前三名,在全国三甲医院中也属罕见。
该科何以出类拔萃?再看一个数据:在近年全国急诊疑难病例大赛中,该科5次夺冠。江苏医疗系统绝无仅有。
重症监护室的探视时间
也就是说,急诊科拥有一支能打硬仗的“白衣天使”团队。
说回抢救室。
经历过抢救室生死时速的人,才会对重症的残酷无情感同身受。
发生在这里的每一次争分夺秒的“战斗”,医护人员都会因为生命的紧迫感攥紧心脏。抢救室里的呼吸机、监护仪、除颤仪的蜂鸣声叠在一起,貌似永不停歇的重金属摇滚。
10时许,120送来一位脸上、衣服上沾满鲜血,神志不清,在秦虹路附近因车祸受伤的老年女性病人。
伤员救治绿色通道迅速打开,医护人员全部扑了上去,查体、清创、止血、给氧等措施有条不紊进行。
然而,伤者没有随身物品,也没有手机,现场没有人知道她姓什么、住哪里。但救死扶伤是第一位的,刻不容缓。尽管挂号单上姓名一栏填的是“无名氏”。
各方关爱汇聚伤者身边
伤情处理过程中,护士配合匆匆赶来的交警给老人的面部拍照,警方将通过人脸识别技术找寻到伤者家属……
其实,急诊抢救室的工作强度和风险是巨大的,但获得的荣誉和社会美誉度也相当。在急诊岗位工作了30年的秦海东主任,在科亲历了1992年大校场空难、2002年汤山中毒事件、2018年毒芝麻粉事件、2020年武汉抗疫、2023年特大火灾等各项重大抢救工作。科室被评为“百姓信得过科室”,获南京市科技进步奖多次,主持完成多项各级各类课题。
相比较而言,急诊内科的病人是最多的。当班的主治医师倪伟,中等个子,戴着眼镜,斯文气扑面而来。他一上午看了34个病人,一口水没喝,不是不渴,而是没时间去上厕所。
像倪伟这样的急诊科医生,人人热爱这份工作,这是因为作为医生,他们好奇于永远不知道下一个病人什么样,永远不知道下一种疾病是什么。接诊时,他们必须在最短时间内判断出是什么疾病,并准确地找到病因,施以正确无误的救治。
急诊人的坚守与温柔
在急诊室看到的人生,是独特的,无常才是日常。
七层高的急诊大楼,我上上下下好几趟,走访重症监护室、卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、上消化道出血救治中心、蛇咬伤中心,以及生化检验室、输液室、心电图室、清创室等,看到了医护人员对性命攸关的事业的敬畏。
倪伟医生(右三)指导新同事熟悉流程
仔细观察那些躺在重症监护室病床上的患者,中风、糖尿病、高血压等基础病带来的重症夺去了他们的健康,什么都可能发生。
他们大都不晓得外面的人来人往,灯红酒绿了,仿佛存在于另一个星球。是公共卫生体系的完善,成为挽救他们生命的最后一搏。生与死之间,好似隔着一道帘子,看上去近在咫尺,可是伸手也触摸不到。
接触急诊科医生,发现他们对当下年轻人生活不规律、饮食不健康心有余悸,因为被送进急诊科,甚至ICU的年轻人越来越多,三高(高血糖、高血压、高血脂)缠上年轻人已是不争的事实。
有位年轻患者因胸闷气短、呼吸不畅来看急诊。做心电图发现了ST段抬高——这是心肌梗死在心电图上的典型表现,预示着心脏冠状动脉主支血管狭窄并发生闭塞,并由此造成了一定面积的心肌缺血性坏死。
鉴于患者有吸烟史,医生忠告其必须立即把烟戒掉。可年轻人居然说“难戒哎”。
医生无言以对。
从专业角度讲,急诊科医生所具备的专业知识和综合能力在全院里是排在前列的,因为你需要去抢救最复杂、最危重的病人,也面临着最大的挑战。这种挑战还包括,医术不是万能的,不可能让人返老还童,百病不侵。有时候连续一段时间抢救一个病人,结果并不好,徒劳无功,医生就会很沮丧,心里跟有创伤似的。
急诊科医生工作中
久而久之,日积月累的无奈,让他们也有难以承受之痛。
但是,抢救成功的案例也不胜枚举。去年12月23日,一位市民途经医院门口时因心跳呼吸骤停倒地不起,正巧路过的急诊病房护士长梁钰当即俯下身子进行心肺复苏。闻讯赶来的其他医护人员拿来推车,将患者送往抢救室,行进过程中,梁钰持续胸口按压没有间断。
奇迹就这样发生了,这位患者起死回生,捡回一条命。
后来,患者家属找到梁钰当面感谢。可梁钰觉得患者毕竟经历了生死,她只有莫名心酸的胜利感。
医院急诊科,是离生命最近的地方。就像一面真实的镜子,照出了生命的脆弱。患者的呻吟声、监护仪的嘀嗒声、担架床的滚轮声、医护人员急促的脚步声……交织成一曲永不落幕的生命交响曲。演绎这首金曲的是急诊人年复一年日复一日的坚守与温柔。
如果说,医院是一个浓缩的世界,那急诊室无疑是其中最喧嚣、最忙碌,也最真实的角落。在这里,时间以分秒计算,情绪被无限放大,生命的界限有时薄如蝉翼。但急诊医学科40年的耕耘,成为无数患者的保护神!
患者赠给急诊医学科的牌匾
截至目前,科室有EICU床位12张、急诊亚重症单元床位12张、急诊内科外科综合3个病区床位共83张、抢救单元30个、急救分站1个,共有医护团队220人。在省内率先建成“院前急救-抢救室/诊室-急诊手术室/DSA-EICU-亚重症单元-急诊内外科病区-联合康复病区的全流程服务全链条管理”的急诊新模式。
晚8时,我离开采访了12小时的急诊室时,医护人员换了一班,他们周而复始地拯救着生命,即使不可逆转的病患,也要给予最后一份体面、尊严与温暖。
摄影/范素丽
作者简介:媒体人、作家。新闻从业40年,先后供职于《扬子晚报》《周末报》《金陵晚报》《南京日报》,曾担任部主任、主编以及《文化徽商》杂志总编辑。曾先后获得江苏省、南京市优秀新闻工作者称号。
著有《央视春晚纪事》《我所知道的马季》《姜昆家事写实》《邓在军传奇》《可以披露的聂卫平尘封往事》《近观刘洪》《大国良医》(“医界楷模”吴孟超题写书名)《向往百年》等书作、报告文学。在《南京日报》开辟过以个人名字命名的新闻专栏《梁平爆料》。迄今发表新闻、文学作品600余万字。










