#长沙头条##湖南省第二人民医院#

想象一下，在车水马龙的道路上，前方道路突然变窄，或者突然出现了障碍物，会发生什么？

对，交通堵塞。肠梗阻就像是一场肠道的“交通堵塞”，食物和消化液就是这条道路上的车辆和行人，当“交通”变得拥堵，甚至完全停滞不前，身体就会变得非常难受。

李女士（化名）因出现腹痛，伴呕吐，腹胀，没有排气，起先想就是消化不良便在附近医院急诊就诊，虽疼痛缓解了但还是感觉腹胀，疼痛难忍。

经朋友介绍由家人陪同来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）消化内科就诊，副主任医师李盈先给李女士进行胃肠减压，消炎止痛等治疗无效，主任医师周艳建议做腹腔镜探查，发现李女士是粘连性肠梗阻，当即给予腹腔镜下肠粘连松解术，李女士症状立马得到缓解。

经过一系列的专业治疗，李女士的难题得到了解决，其丈夫激动的竖着大拇指说：幸好周主任、李医生及时查出病因，解除我爱人的病痛。

消化内科主任周艳提醒大家，粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，属于机械性肠梗阻的肠外因素，发生率约占肠梗阻的40%—60%。粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血等引起，最常见的原因是腹腔手术后的粘连形成的。

粘连性肠梗阻的早期症状包括腹痛、腹胀和恶心呕吐等。腹痛是肠梗阻粘连的一个典型症状，由于肠道受到梗阻，内容物无法正常通过，导致肠道痉挛和张力增加就会引起腹痛，像上述患者一样，腹痛常表现为阵发性或持续性的绞痛。肠道受阻还会引起肠道扩张和胀气，腹胀通常发生在腹痛之后，且低位肠梗阻引起的腹胀可能更为严重。

恶心呕吐也是肠梗阻粘连的早期症状之一。高位肠梗阻引起的呕吐可能较早出现，呕吐物多为胃内容物或十二指肠液。而低位肠梗阻的呕吐发生较晚，呕吐物多为积蓄在肠内的发酵、腐败的肠内容物。

粘连性肠梗阻受多种因素的影响，拥有病因复杂和快速变化等特点，如果造成水、电解质与酸碱平衡失调、肠壁循环障碍、坏死和继发感染还可能会威胁人的生命，造成死亡。

对于粘连性肠梗阻，首先需要进行准确的诊断，通常通过影像学检查如X光、CT或MRI来确定粘连的位置和程度，经诊断后采取治疗，治疗方法包括非手术治疗以及手术治疗。

非手术治疗一般指禁食使胃肠减压，补充液体和电解质，抗生素，口服或胃肠灌注油类、中医中药、针灸等方法，目的是缓解粘连反应，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，预防细菌感染，恢复肠道功能。同时，营养支持和平卧休息也是非手术治疗的重要部分，可以帮助患者维持营养状态，减轻疼痛。

手术方式包括粘连松解术、肠切除肠吻合术、短路手术和肠造口或肠外置术等。具体的手术方式需要根据患者的具体情况和肠梗阻的原因进行选择。

对于上述患者，我们就采取了腹腔镜下肠粘连松解术，这样的微创手术创口小，疼痛轻，恢复快，对患者来说是一种不错的选择。当然了，任何治疗方式的选择都需要在医生的指导和建议下进行。

健康是生命的基石，当肠梗阻这场人类的“交通堵塞”发生时，一定要及时采取措施来“疏通”，让我们的身体重新焕发活力！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）消化内科 李盈、对外事务部 谭双莉

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