上个月，湖南省第二人民医院（省脑科医院）创伤骨科（含运动医学）接诊了一对特殊的父子患者——75岁的老李和他42岁的小李。老李因意外摔倒导致髌骨（膝盖骨）骨折接受了手术治疗，恢复良好。而体重超过200斤的小李，看到父亲术后恢复得不错，也向主任医师袁志根求助，希望解决自己困扰4个月的膝关节疼痛问题。

经过检查，袁医生发现小李的膝关节因长期负重和运动不当以及半月板有先天性因素（右侧有盘状半月板，左侧稍好），已经出现软骨磨损和滑膜炎，在父亲手术后一周小李也接受了微创手术治疗。一个月后的今天，父子俩一起复查，心情非常好，终于摆脱了膝关节疼痛的困扰。

这个案例不仅体现了现代膝关节手术技术的成熟，也提醒我们：体重、运动方式和遗传因素都会影响膝关节健康。

创伤骨科（含运动医学）主任、主任医师付三清介绍：膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，日常行走、跑跳、上下楼梯都会对它造成压力。常见的膝关节问题包括：

1.髌骨骨折（如老李的情况），多由跌倒、撞击等外伤引起，需要手术复位固定，恢复较快。

2.半月板损伤：常见于运动损伤或长期负重，也可能是盘状半月板，可能导致关节卡顿、肿胀。

3.滑膜炎：关节内滑膜发炎，导致肿胀、疼痛（小李的膝关节滑膜炎性红肿明显）、肥胖、过度运动或免疫因素均可诱发。

那为什么体重会影响膝关节？研究表明，体重每增加1kg，膝关节承受的压力会增加3-4kg。也就是说，一个体重200斤的人，日常行走时膝关节可能承受600-800斤的压力！长期如此，软骨会加速磨损，最终导致骨关节炎。

小李的膝关节疼痛正是由于体重过大+运动方式不当，导致关节长期超负荷运转，最终需要手术治疗。

如何保护膝关节？预防胜于治疗！

运动医学专家主任医师徐海涛指出，无论是像老李这样的外伤，还是像小李这样的慢性磨损，膝关节问题都可以通过科学方法预防：

1.控制体重：减轻体重能直接降低膝关节压力（袁医生反复叮嘱小李至少要减重30斤以上）。

2.科学运动：避免长时间爬山、爬楼梯、深蹲。推荐游泳、骑自行车、快走等低冲击运动。

3.增强肌肉力量：股四头肌（大腿前侧肌肉）强壮能稳定膝关节。

4.合理补钙+维生素D：预防骨质疏松，增强骨骼强度。

5.避免久坐或久站：每隔1小时活动一下，减少关节僵硬。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）创伤骨科（含运动医学）袁志根

（编辑Wx）