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熙熙攘攘的儿科诊室里，7岁的乐乐垂着头坐在候诊椅上，他的身高比同龄男孩矮了整整10厘米，母亲焦虑地翻动着检查报告：维生素D水平仅12ng/ml（正常值>30ng/ml），骨龄比实际年龄滞后1.5年。

维生素D水平低会影响生长发育吗？维生素D怎么补？湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心儿童身高管理门诊主任医师董晓斐详细科普了，维生素D与孩子成长之间的关系。

一、维生素D：长高背后的隐形推手

四、多维补充方案

1.饮食补充：多给孩子吃富含维生素D的食物，如深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、动物肝脏等。此外，可以选择强化维生素D的食品，如 配方奶粉、维生素D强化牛奶等。

2.维生素D制剂：建议新生儿出生后1周内开始补充维生素D，400-800U/d（10-20μg/d），0-1岁400U/d，1-18岁400-800U/d（10-20μg/d）。维生素D的补充应持续到青春期，尤其是在冬季或阳光不足的季节，更需要额外补充。

注意：维生素D中毒非常罕见，通常只有在长期大量摄入（每天超过4000U）的情况下才可能发生。特殊儿童，如早产儿、低出生体重儿、多胎儿、慢性腹泻等口服维生素D制剂请咨询专业儿科医生。

3.检测监控：建议儿童生长发育期间每6个月检测血清25（OH）D浓度，理想值为30-50 ng/mL。低于20 ng/mL需医疗干预。

4.中医外治促生长：通过中药贴敷、耳穴压豆、挑治、小儿推拿等方法进行调理体质，对儿童的生长发育保驾护航。

维生素D是孩子健康成长的重要营养素，它不仅关乎骨骼发育，还影响免疫系统的功能。阳光管理不是非此即彼的选择题，而需精确调控的“剂量艺术”。

掌握紫外线强度规律，实施分区暴露策略，执行膳食补充与定期检测，配合中医外治方法，既能守护儿童皮肤健康，又能为骨骼生长提供充足营养。这个夏天，让我们用智慧解码阳光，助力孩子健康成长。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 李娇艳 谭甘露

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（编辑YT）