15岁的小王(化名)是一名初三学生,最近在运动场上稍微剧烈运动就感到力不从心,气促、喘憋,夜间睡眠也不是很好。
临近中考了,小王的家人很是着急,带着小王前往湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)呼吸与危重症医学科门诊求助,曾祥伯主任接诊了小王,经过肺功能、FeNO等检查后,小王被诊断为“哮喘”。经过规范用药,小王已全身心的投入备考中。
为了增强公众对这一疾病的重视,世界卫生组织将每年5月第一个周二定为“世界哮喘日”,旨在提高全球公众对哮喘的认识,改善哮喘患者的生活质量。
今年5月7日是第26个世界哮喘日,主题是:Asthma Education Empowers(为哮喘教育赋能)。这凸显了健康教育在哮喘防治中的重要性!下面让我们一起了解哮喘,共同为战胜这一常见疾病努力。
一、什么是哮喘呢?
哮喘,全称支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病。它导致气道对各种刺激物(如过敏原、冷空气、运动等)过度反应,引发气道痉挛、炎症和黏液分泌增多,进而出现喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。哮喘可在任何年龄发病,但多数始于儿童和青少年时期。
二、哮喘的症状有哪些呢?
曾祥伯主任指出,哮喘,临床有个最大的特点就是反复发作,诱因触发后可迅速发病,但经治疗后或自行可缓解,在缓解期可以完全正常。并且多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
哮喘症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经支气管舒张剂等平喘药物治疗后缓解也可自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。
夜间及凌晨发作/加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。现实生活中,不典型哮喘和轻症哮喘占很大比例,也常被漏诊。
三、哮喘患者应如何治疗?
哮喘的治疗目标是控制症状、预防急性发作、保持正常活动水平和肺功能,以及避免药物副作用。治疗方法包括避免过敏原、药物治疗(如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等)、免疫治疗和呼吸锻炼等。
据悉,在我国,20岁及以上哮喘患者就超过4500多万,其中青少年发病率占4%,而控制率不到1/4,哮喘控制不佳会导致患者肺功能进行性下降,增加急诊就诊或住院风险,严重影响患者的工作、学习与生活,严重时甚至危及生命。因此哮喘的自我管理非常的重要。
四、哮喘患者应该如何进行自我管理呢?
1、除了按时用药,记好哮喘日记也是非常关键的一步。
2、保持室内空气新鲜,居室避免放置花草、皮毛等,应了解家庭及生活环境的过敏原,如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入;
3、注意戒烟、保暖,防治上呼吸道感染,尤其在花粉和真菌高峰季节;
4、合理饮食,保证充足的睡眠,避免劳累、情绪激动,
5、坚持锻炼身体,增强机体抵抗力,做呼吸运动操,要避免剧烈运动;
6、能识别哮喘急性发作并掌握自我急救意识,随身携带并正确使用平喘气雾剂,注意有无哮喘发作先兆,如干咳、连打喷嚏、流泪等,坚持长期正确服用哮喘药物,防止复发,定时复诊;
7、与医生保持密切联系,规范随诊,一旦发生呼吸困难、咳嗽、哮鸣等急性发作随时联系医生寻求指导。每三到四个月门诊随诊,医生会系统评估疗效,酌情考虑是否需要增减药物剂量。
五、如何预防哮喘?
1、规范化诊断、治疗是预防哮喘的关键,对于有上述临床表现或类似表现或怀疑有哮喘者,应尽早到专科门诊就诊,明确诊断和规范治疗,避免哮喘反复发作和哮喘慢性持续状态;
2、避免或减少接触过敏原、污染物和其他刺激物,必要时,可选择脱敏治疗;
3、保持健康的生活方式,如均衡饮食、规律作息、适量运动等;
4、积极参与哮喘教育和规范的自我管理培训,也能有效减少哮喘发作的次数和严重程度。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)杨红秀 田爱玉
(编辑YT。)