直接抗病毒药物（DAAs）在治愈性治疗后是否加速丙型肝炎相关性肝细胞癌的复发仍存在争议。本研究旨在评估DAAs治疗慢性丙型肝炎后的HCC复发。

纳入接受过DAAs抗病毒治疗（DAA组：147例患者）或干扰素（IFN）治疗（IFN组：156例患者）的丙型肝炎相关的原发性肝癌，且有成功射频消融治疗史的患者入组。使用Kaplan-Meier方法评估抗病毒治疗开始时的HCC复发率，并通过多变量Cox比例风险回归分析评估HCC复发的危险因素。复发模式分类如下：肝内复发单个肿瘤<2 cm（0期），单个肿瘤或3个肿瘤≤3 cm（A期），多结节（B期），肝外转移或大血管侵犯（阶段C）。

IFN组的1年和2年复发率分别为39％和61％，DAA组为39％和60％（P=0.43）。多变量分析确定了较高的小扁豆凝集素反应分数的甲胎蛋白水平，多个HCC治疗的历史，以及HCC治疗和开始抗病毒治疗之间的较短间隔作为HCC复发的独立危险因素。在IFN组中0、A、B和C期HCC复发患者分别为56例（41％）、60例（44％）、19例（14％）和1例（0.7％），DAA组分别有35例（44％）、32例（40％）、11例（14％）和2例（2.5％）患者（P=0.70）。

接受IFN治疗和DAAs治疗的患者在开始抗病毒治疗后的HCC复发率和模式无明显差异。

文摘报道：吉林大学第一医院 张笑晨 胡玉琳

微信编辑：邢翔宇