我们看到的未来都是基于什么？都是基于现在的感受。现在的科技的和现在的想法。

那作为一个眼科医生，眼科20年前是什么样？甚至是200年前是什么样？今天又是什么样？未来又有可能是什么样呢？

这是北京美尔目集团董事长叶子隆在@一刻talks的分享。

我们看到的未来都是基于什么？都是基于你现在的感受，现在科技的程度和你现在的想法。

作为一个眼科医生，我今天就给大家讲一下，我们眼科20年前是什么样子？200年前是什么样子？今天又是什么样子？我们眼科未来有可能是什么样子？

第一个白内障。要想讲明白白内障，大家要看懂眼球的结构。

前面的叫角膜，角膜就是我们常说的黑眼球。除了角膜大家还能看到那个地方就是白眼球，白眼球在我们整个的眼球结构里边，叫结膜加巩膜。

其他的结构你都看不到了。如果你贴近了看，能看见瞳孔，瞳孔随着光线的变化在变化。这个位置叫晶状体，晶状体就是一个圆形的直径十毫米左右的凸透镜。晶状体如果浑浊了，我们管它叫白内障。

在两百年以前，我们最常做的手术叫囊内摘手术，那时候手术是180度的切口，切口长度在20毫米左右。而那时候是没有人工晶体植入的，做完手术以后要带一个一千多度的远视镜，那眼镜很厚，一千多度。

在一百多年前大家发明了这个手术，这个手术大概是一九六几年发明的，我们管它叫人工晶体手术，人工晶体手术切口就小了，大概十毫米。

到了1964年发明了超声乳化手术。超声乳化手术现在已经切口到了1.8-3.2毫米。这个手术传到中国已经到了80年代，我们现在这个手术就是早期的手术，你看切口这么大，几乎半个眼球。

现在的手术起源于60年代，切口更小，我们现在做一台白内障手术，只需要五分钟左右，关键不在于此。关键在于今天白内障手术做了以后，我们装的人工晶体有了很多的选择。

在所有的人工晶体选择里有单焦的、双焦的、单焦散光、双焦散光，还有三焦晶体，其中有一个晶体叫三焦晶体，三焦晶体是整个人工晶体手术的一个革命。这个革命让我们做完这个手术以后，看远、看中、看近都会很清楚。

我们曾经有这样的病人，一个老人做完手术以后看远、看近，比他们家孩子眼睛还好。看手机，看药瓶子上小字都很清楚，今天科技到了这一步。

单焦晶体，看远清楚，看中看近不清楚。双焦晶体看远、看近清楚，看中不清楚。三焦晶体远、中、近都清晰，这就是科技带来的力量。

从过去一两百年演变到了今天，我们会觉得今天的手术好完美。我们能想象的是未来药物改进，能不能吃了药就不得白内障了呢？我们想要的是科技的改进、技术材料的改进，有没有更好的材料，我们想要的是手术方法的改进。

其实很多东西我们难以想象，未来20年未来50年是什么样子，我们真不知道。我们能想象的就是科幻，比如眼睛能不能装个东西比人眼还好，比那鹰还好，五公里之外能看见水里的鱼，有没有可能？

这你不知道，我们现在能想象的就是我们现在的东西。现在我们讲近视眼，近视眼我们分三类，轻度、中度和重度近视。一般我们600度以上的我们叫高度近视。

中国的近视眼就特别多，中国的近视眼的人群现在已经超过6亿人。现在中小学生的近视的比例都高达百分之六七十。

近视眼的手术从最早的RK手术到今天的SL和全飞秒手术，经过了几十年的过程。最早期的RK手术是诞生于前苏联，叫放射性角膜切开，就是在你的黑眼球上放射性的剌8到12刀。

全飞秒手术整个时间只要23秒！这就是技术进步，以前用刀划，现在完全靠激光，我们叫全飞秒，全激光。你只要躺在那儿23秒，近视眼好了。到现在为止，全世界有上亿人做了这个手术，当然中国做的是最多的。

全飞秒以后会是什么呢？我相信每个人都想象着，我们能不能点一滴眼药水，近视就没了，有没有可能？有，还真的有可能，所以我们要去想象。

下面还有一个更重要的，越来越离你们大家越近了，叫什么呢？叫青少年近视防控。去年总书记专门发表了一段话，要求全社会行动起来，呵护孩子们的眼睛，让他们有一个光明的未来。所以青少年近视防控显得格外的重要。

我们青少年的近视防控，尤其是从幼儿园到小学中学到高中这段时间。我们这些年在青少年近视防护上到底做了哪些工作？主要是四大部分工作。

第一部分工作就是建立眼睛的健康档案，从小学一直跟踪孩子。我们经常问家长，说他五年前什么样子，家长说我也不知道，就是眼镜越来越厚了，所以家长能知道的就是这些。但是我们想知道更多的数据，这时候你会发现，这个近视档案就很重要。

第二个方法就是0.01%的阿托品。这个是到现在为止，我们认为药物治疗里最有效的。青少年近视主要是在于控制，尤其好多孩子已经有了一百度近视了，家长就很着急，怎么能让它不进展呢？

其实家长有两个担心，第一个担心就是怎么能让我家孩子别近视，第一个担心就是如果发生近视怎么能别恶化？现在证实0.01%阿托品是一个有效的方法。

还有一个方法，也是被全世界证实有效的方法，叫做角膜塑形镜，俗称叫OK镜。它是一种特殊的隐形眼镜，这个隐形眼镜戴在你眼睛上会改变你角膜的形状。这个形状改变以后会造成一个什么结果？就是你的角膜形状改变了，你的视力提高了。

很多孩子戴了这个眼镜以后，尤其是晚上戴了一宿以后，第二天一打开，他的视力就能到1.0以上。所以说晚上戴白天摘，只要你坚持戴这个眼镜，你100或者200度近视可以长期不进展。这就是眼镜的神奇作用。

我们发现经常做户外运动的孩子，经常接受阳光照射的孩子不容易发生近视。所以就有一大群科学家去发明富光治疗近视的一个治疗仪。

这个设备很神奇，它模仿了太阳光中的最有效的成分，那个光谱里边650纳米的红光。所以用这个光照射以后，它的近视就不再发展，这个效果非常好。

只要每天早上对着那个机器照三分钟，晚上照三分钟，每天六分钟就可以长期保持你的近视不进展。如果一个没有近视的孩子长期接受照射的话，就可以没有近视。这对孩子非常好。

青少年近视防控，一开始真的是没有主意，没有招数。但是现在我工作的时候，一有小孩有近视，我们第一个想到散瞳，散完瞳验光，配眼镜。

我们以前的想法就这一个——配眼镜，然后教育孩子一会，看书别离太近，别学时间太长，不要躺着看书。教育孩子再多，我们的近视发生率还逐年上升。

所以会发现，从我刚工作的90年代到今天，不管是白内障，还是近视眼的防控，都发生了天翻地覆的变化。

那个时候我们完全想象不到是现在这个样子，所以说我们眼科的技术将带来无限的想象空间，因为未来不可预知。我们还是要进行更多的努力，我们不能等着未来的到来。

所以未来的意义在于不断创新，不断地创新才可能有未来，唯有不断地探索，不断地创新，不断地颠覆，我们才可能有未来。