目前，亚洲和西方国家地区使用无干扰素(IFN)的直接抗病毒(DAA)治疗方案后，实现持续病毒学应答(SVR)的HCV相关HCC患者的生存数据有限。本研究比较未接受HCV治疗的HCV相关HCC患者和获得SVR的患者的生存率。

来自斯坦福大学医学中心的Dang等运用2005年-2017年间来自美国的2个中心和亚洲的6个中心的数据，研究将1676例仅感染HCV相关的HCC患者分为未经HCV治疗的患者(未治疗组)和DAA治疗的SVR患者(SVR组)，并通过倾向评分匹配(PSM)进行分配；将HCV治疗状态作为时变协变量的多元Cox回归分析模型用于确定死亡风险和界标分析以避免永恒的时间偏移。

该研究纳入有1239例未经HCV治疗和437例SVR患者。经PSM后321对配对患者的背景风险平衡(P值均>0.05)。

在对HCV治疗起始的时变调整之后，与未治疗的患者相比SVR患者的5年总生存率显著提高(87.78% vs 66.05%，P<0.001)。

多变量Cox回归分析显示：SVR与5年全因死亡率降低63%的风险独立相关 (HR=0.37，95%CI: 0.16-0.83, P=0.016) ，SVR与5年内肝脏相关死亡率降低66%的风险独立相关(HR=0.34，95%CI: 0.13-0.88, P=0.026)且移除肝移植患者后也有类似的趋势。界标分析在90、180和360 d显示出一致的结果(0.22≤HRs≤0.44, P值均<0.05)

从这个多国联合研究中得出：获得SVR的HCV相关HCC患者与未接受HCV治疗的患者相比5年生存率(包括全因和肝脏相关)提高了60%~70%。建议符合HCC治疗条件的患者也应考虑行DAA治疗。